Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это методы терапии бесплодия, при которых все или некоторые этапы зачатия и раннего развития эмбриона осуществляются вне организма. Самый распространенный метод ВРТ – ЭКО

Вероятность наступления беременности может снижаться. Также избыточная масса тела и дефицит веса влияют на вынашивание беременности.

Да, но даже «средние» эмбрионы могут дать здорового ребёнка.

Нет, но каждая стимуляция должна проводиться под контролем врача. Перед ЭКО проводится обследование в соответствии с федеральным приказом и клиническими рекомендациями, что обеспечивает безопасность лечения.

Нет, не влияет.

Да, используют донорские клетки. Возможно использование собственных яйцеклеток и эмбрионов, полученных ранее.

Если ситуация позволяет, лучше заморозить ооциты, эмбрионы или сперму до начала лечения, т.к. хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия могут осложнить или сделать невозможным их получение в дальнейшем.

Нет, эмбриологи выбирают по морфологии и динамике развития.

Пункция проводится под седацией или внутривенным наркозом, что позволяет избежать боли. Пункция 1-2 фолликулов возможно без наркоза по желанию пациентки.

Зависит от резерва яичников, дозы стимулирующих препаратов, качества яйцеклеток, развития эмбрионов (т.е. не все клетки оплодотворяются, и не все эмбрионы хорошо развиваются до 5 суток). Для достижения беременности может быть достаточного одного эмбриона.

Так было раньше. Сейчас в полость матки почти всегда переносят 1 эмбрион, и вероятность того, что он «разделится», крайне мала.

В физиологическом и когнитивном развитии разницы нет. Отличие только в способе зачатия.

Нет, пол определяется естественным образом, кроме случаев  преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) по медпоказаниям.

Самая частая причина – проведение генетического тестирования эмбрионов (ПГТа). Причиной отмены переноса могут также быть риск гиперстимуляции, неоптимальное состояние полости матки и др. Оставшиеся после проведения «свежего» переноса эмбрионы тоже криоконсервируются. Еще эмбрионы могут быть криоконсервированы с целью сохранения репродуктивной функции по социальным показаниям («отложенное материнство») или по медицинским причинам (например, предстоящее длительное лечение, несовместимое с вынашиванием беременности). Вероятность наступления беременности и акушерские исходы (результаты) при переносе размороженного эмбриона лучше, чем при переносе в стимулированном цикле.

Высокий стресс, тревога и чувство вины встречаются часто, поэтому важна психологическая поддержка.

Процедура состоит из нескольких этапов:
1. Стимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток;
2. Получение яйцеклеток (трансвагинальная пункция под контролем УЗИ под внутривенным наркозом);
3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в лаборатории;
4. Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (5 сутки);
5. Перенос или криоконсервация эмбрионов.

Разные конфессии по-разному: католицизм и ислам часто ограничивают, иудаизм и православие допускают при соблюдении правил.

Основные: ЭКО, ИКСИ, донорство яйцеклеток/сперматозоидов, суррогатное материнство, криоконсервация половых клеток и эмбрионов.

Эффективность зависит от возраста
и состояния здоровья:
до 35 лет — 35–45% за одну попытку;
после 40 лет — 10–15%;
после 45 лет вероятность наступления беременности не превышает 1-3%.

ЭКО рекомендуется, в случае:
неэффективности других методов лечения в течение 6-12 месяцев;
ситуации, при которых вероятность достижения беременности при проведении программы ЭКО выше, чем при использовании других методов,
наличия наследственных заболеваний у одного или обоих родителей (необходимость проведения генетического исследования эмбрионов с целью исключения наследования заболевания);
при сексуальной дисфункции (при неэффективности других методов).
Причинами бесплодия могут быть непроходимость маточных труб, мужской фактор, эндокринный фактор (СПКЯ, истощение яичников, другие эндокринные нарушения), заболевания матки (патология полости матки , миома матки, эндометриоз, пороки развития), наследственные причины, старший репродуктивный возраст, сочетание нескольких факторов. В части случаев причину установить не удается (бесплодие неясного генеза – по разным данным ок 25% всех случаев, но таким пациентам мы тоже можем помочь).

Современные технологии позволяют сохранять эмбрион неограниченно долго без потери качества.

Да, на него влияют стресс, болезни, образ жизни, питание и перенесенные заболевания.

Да, отказаться от алкоголя, курения, нормализовать сон и питание.

Да, результаты зависят от опыта специалистов, протоколов и оборудования.

Да, если переносят несколько эмбрионов. Сегодня всё чаще используют перенос одного эмбриона, чтобы снизить риск.

Нет, яйцеклетки берутся из естественного пула цикла.

Да, но важно учитывать состояние рубца на матке.

В большинстве случаев да, но потребуется заключение профильного специалиста.

Да, но иногда требуется дополнительная подготовка.

Да, социальное криохранение становится всё более популярным среди молодых женщин.

Лёгкая активность разрешена, интенсивные тренировки лучше исключить.

Да, метод преимплантационного генетического тестирования (ПГТ/PGT) позволяет исключить многие наследственные заболевания.

В России это запрещено.

В России возможно анонимно,
в других странах возможны разные варианты в зависимости от законодательства и медицинских показаний.
Неанонимное донорство в России тоже возможно (например, использование ооцитов сестры, подруги, дочери с ее письменного информированного согласия).

Имплантация никак не ощущается, а перенос эмбриона по ощущениям напоминает забор мазка, боли нет, обезболивание не требуется.

Да, это называется «естественный цикл ЭКО», но шансы ниже.

Научно — теоретически возможно, но законодательно в большинстве стран запрещено (этические причины).

Да, процедуры занимают немного времени, но потребуются визиты в клинику.

Рекомендуется сбалансированное питание, больше белка и витаминов, питьевой режим (пить больше жидкости).

Нет, обычная активность допустима, важно избегать перегрузок.

Современные протоколы максимально безопасны.

Использование замороженных эмбрионов позволяет провести предимплантационное генетическое тестирование, что повышает шансы на успешную имплантацию и рождение здорового малыша. Перенос размороженного эмбриона — самая комфортная и лёгкая для пациентки процедура ЭКО. В этом случае беременность протекает максимально физиологично, и от «самостоятельной» отличается только тем, как эмбрион попадает в полость матки. 

Нет, стимуляция не ускоряет естественное истощение яйцеклеточного резерва.

У некоторых беременность наступает с первой попытки, но чаще требуется 2–3 цикла. Это общемировая практика.
При отсутствии наступления беременности в результате нескольких протоколов имеет смысл дообследоваться и подумать о смене тактики лечения (необходимость использования донорских ооцитов, суррогатное материнство).

Ограничений нет, эффективность не снижается, имеет смысл дообследоваться и подумать о смене тактики лечения.

Риск примерно такой же, как при естественном зачатии для того же возраста и несколько ниже при преимплантационном генетическом тестировании (ПГТ).

Они могут быть заморожены и использованы позже. Также возможна передача на научные исследования или в донорские программы — только с согласия пациентов.